воскресенье, 10 февраля 2013 г.

томография мочеиспускательного канала

Нами разработана новая диагностическая методика визуализации мочеиспускательного кан

Анализ данных применения СКТ за рубежом и в нашей стране показал, что применения данного метода в урологии ограничивается, как правило, изучением почек, мочевого пузыря и простаты [9,10,11,12,13]. В доступной нам литературе мы не нашли работ посвященных применению СКТ в диагностике заболеваний мочеиспускательного канала. Это, по всей видимости, связано с тем, что визуализация уретры без наполнения при СКТ невозможна.

Последнее десятилетие характеризуется бурным развитием медицинской техники [2,4,7,15]. Компьютерная томография (КТ) является одним из самых ярких примеров практической реализации достижений научно-технического прогресса в области диагностики целого ряда заболеваний. В середине 80-х годов КТ фактически вышла на "плато" своего развития, однако внедрение спиральной КТ (СКТ) позволило преодолеть ряд существенных недостатков и ограничений КТ и дало мощный толчок дальнейшему развитию метода. Внедрение новых алгоритмов реконструкции изображений органов способствовало расширению сферы применения СКТ [8,9,10]. Возможность реконструкции изображений с перекрывающимися срезами и получение трехмерных изображений высокого качества, без нарушения целостности и функции органа, становится оптимальным инструментом в решении многих диагностических задач. Основным отличием СКТ от существующих методов визуализации является ее объективность, высокая разрешающая способность, возможность трехмерного изображения органа и, конечно, неинвазивность. Высокая разрешающая способность и объективность обусловлены тем, что при СКТ, нет эффекта нарушения естественных пропорций. Если точность получаемых изображений при уретрографии зависит от расстояния рентгеновской трубки до объекта и конституциональных особенностей пациента, то при СКТ такой погрешности нет, так как сканирование происходит по спирали и объект исследуется со всех сторон. Кроме того, СКТ позволяет визуализировать не только пораженный отдел или орган, но и окружающие ткани.

На протяжении многих десятилетий диагностика заболеваний уретры строилась, в основном, на данных эндоскопических и рентгенологических методов исследования. В последние годы широко используются ультразвуковые, уродинамические и эхо-уродинамические методики [1,3,5,6,14]. Однако большинство из них в той или иной степени инвазивны и могут вызвать ряд серьезных осложнений, наиболее грозными из которых являются инфицирование мочевых путей, острый простатит, уретрит и даже пиелонефрит. Так по данным Н.А.Лопаткина при ренген-эндоскопических вмешательствах инфицирование мочевых путей происходит у 8-34% больных [5]. Существующие эндоскопические и рентгенологические исследования не позволяют в полной мере получить информацию о состоянии окружающих тканей, имеющую большое значение для понимания сути процесса. Кроме того, эти исследования разобщены во времени и в технике выполнения, что создает трудности при сравнении получаемых результатов. И, наконец, эти методы, как правило, не являются функциональными и не позволяют оценивать и визуализировать уретру в динамике, то есть, при мочеиспускании. Вместе с тем, очевидно, что только при мочеиспускании можно увидеть особенности течения болезни мочеиспускательного канала, которые лежат в ее основе. Таким образом, на сегодняшний день нет такой методики исследования уретры, которая бы отвечала всем современным требованиям диагностики, отражающим структурно-функциональное состояние органа.

Современная диагностика - сложный процесс получения достоверных и точных данных, как в количественном, так и качественном отношении. Полнота и всесторонность исследования были и остаются основными требованиями в диагностике болезни. Вместе с тем, важнейшей особенностью современного полноценного обследования больного является стремление изучить измененный орган в динамике, с учетом особенностей его анатомии и физиологии без использования инвазивных методов в условиях обычного его функционирования.

Ю.Г.Аляев, С.К.Терновой, В.А.Григорян, В.Е.Синицын, М.А.Газимиев, И.М.Королева, Г.П.Филимонов

Микционная спиральная томография в диагностике заболеваний мочеиспускательного канала

Исследование мочеполовой системы

Микционная спиральная томография в диагностике заболеваний мочеиспускательного канала

> Исследование мочеполовой системы

> Общая урология и нефрология

> Урология и нефрология

> Медицинская библиотека

Медицинский туризм

Консультации врачей

 | Клиники Петербурга | Акции и предложения от клиник

Микционная спиральная томография в диагностике заболеваний мочеиспускательного канала - Исследование мочеполовой системы - Медицинская библиотека

Комментариев нет:

Отправить комментарий